醫院送來一個呼吸衰竭的病人
醫師緊急氣管內插管並且使用呼吸器
救了病人一命 ！
醫師辛辛照顧病人12天
病人順利拔管
然後醫院跟健保
三個月後健保審查下來了
不但不付錢 （病人命都救回來了！）
還砍了87997點!
放大核刪19
所以醫院不但拿不到原先照顧病人應有的醫藥費151671點
還要倒賠健保署1671943點!
這就是我們的健保！！！
救人還要罰錢
有這種道理嗎？
核刪不付錢的理由更荒謬了
健保審查委員從來沒有看過病人
也不願意署名
只寫下：依病情無插管與使用
然後所有的加護病房費、護理費、藥費、檢查費、
根本就是吃霸王餐
還要勒索保護費！
然後醫院就要吞忍下去！
我們的健保署
跟黑道還有無賴沒有什麼兩樣！
怒！醫師救回命危病人 反遭健保扣167萬？
醫師拚命救回垂死病人，卻被健保重罰百萬？醫勞盟理事長張志華今（17）天在臉書PO文，指一位吳姓醫師日前救治一名因肺炎呼吸衰竭快要死亡的病人，經急診插管急救，再到加護病房，好不容易治癒病人出院，事後向健保申報15萬元，卻被健保「專業核刪」認定無插管、使用呼吸器之必要，被放大核刪、加倍扣回167萬，讓張志華痛批健保署官員在亂搞「醫療專業被強暴」。
張志華指出，這名吳姓醫師是在3個月前，救治一名肺炎合併呼吸衰竭，快要死亡的病人，經急診插管、轉送加護病房後，順利在12天後拔管，醫師事後跟健保申報給付15萬1671點，卻被健保的專業核刪認定「依病情無插管與使用呼吸器的必要」包括病房費、護理費、藥費、檢查費、插管處置費全遭核刪。
不但申報的健保點數先被砍了8萬7999點，張志華說，吳姓醫師更因被認定浮報健保點數，進一步遭放大核刪19倍，被砍了167萬多點，需要由醫師自己埋單。
醫挨罰167萬 健保署澄清：只核刪36萬
對此健保署南區業務組專門委員許碧升說，經查為今年3月個案，於6月初審定，審查醫師為大醫院資深胸腔內科醫師，認為病例記載不完整且住院天數有問題，因此核刪約8萬多元，放大回推後約36萬元，若該名醫師認為有爭議可提出申覆。
台中榮民總醫院嘉義分院副院長黃敏偉說明，當初健保審查結果出爐後醫師認為不合理，在臉書上抒發心情，經與健保署確認後應是36萬元，推測應是筆誤，健保署也澄清並表達善意，並尋求第二審查意見，並建立溝通平台，也盼未來審查要將每個項目寫得更具體。
救回命危病人，卻被健保扣167萬》第一線重症醫師血淚告白：14年磨練，一件事就摧毀
蘇一峰醫師
日前一名重症醫師救治一肺炎呼吸衰竭快要死亡的病人，辛辛苦苦把人救活了，事後向健保申報15萬元治療費用卻被「專業核刪」認定沒必要，還被加倍扣回167萬，讓醫師怒不可遏上網發文表示：「辛苦照顧病人18天，才為醫院賺進15萬點，放大核刪扣了167萬多點，還全算在我頭上，收一個賠10幾個」，也引起各界的群起討伐，而這件事背後反映的是台灣重症醫療正在邁向崩壞進行式。（編按：事後健保署澄清，由於申報病歷、住院天數有問題，僅扣36萬，是醫院的「錯誤誤解」。）
台灣急重症給付差，恐出現重症醫療人球
加護病房在台灣一直常常是醫院的賠錢單位，近年來健保財政赤字連年虧損，加護病房的治療費用常常成為健保開刀的對象，健保局更計畫未來把重症治療納入DRG（疾病診斷關聯群）給付。在相同的給付之下，只要醫院收治越嚴重的患者就會花費越多的治療費用，但是DRG規定下，只要治療同樣疾病的病人只會給付固定的費用，等於是每收一個重症病人就賠錢。如果還遇到健保核刪，醫院只要收治一個重症病人就會賠上十幾萬上百萬，而目前有的私立醫院已經規定，主治醫師必須共同負擔兩成到四成不等的核刪虧損，虧錢的費用將從薪水中扣除，如此一來重症患者的醫療人球勢必會跟著出現。
重症醫師人才斷層，跟我有關係嗎？
生老病死是人生必經的過程，等到我們老了都需要住院甚至進入加護病房，重症醫師人才斷層絕對跟每一個人有關。重症醫師的訓練過程非常辛苦，從一名大一醫學生到成為一名重症醫師需要長達14年的時間，但是要摧毀一名重症醫師卻非常容易，只要醫療暴力醫療訴訟和常常需應付健保不合理的核刪，就會讓每天忙碌工作救人且薪水低的重症醫師灰心離開重症崗位，轉投入更輕鬆收入更高的工作！
而因為重症醫師的高度專業性質，產生的重症醫師人力斷層無法短短幾年時間就馬上可以補上，在這裡希望社會大眾可以重視重症醫師人才斷層的情況，如此一來才能繼續維持台灣醫療的高水準，「重症醫師人才大出走」正在進行當中，希望民眾與有關單位都能注重且重視這情況，改善醫療環境讓台灣重症醫療停止走向崩壞。
