醫界免不了有老鼠屎

總是打著權威的名號, 想要別人的關注！
看到別人的努力獲得同儕還有媒體的寵愛, 酸由心生, 吃不到葡萄說葡萄酸,  總要出來發個聲,  酸個幾句, 只有他能出風頭, 只有他才是權威！

總是扛著醫德的旗幟要同儕晚輩忍一忍！
整天把醫德掛在嘴邊, 但是遇到事情時, 自己跑最快, 跑不動就直接把醫院的鐵門拉下來 ! 果然自己最缺什麼, 總以為別人也跟他一樣缺!

總是認為自己最厲害, 別人樣樣都不如他！
同一種疾病, 在不同的情況下會有很多不同的處置可以選擇, 哪一種治療方法最好, 見人見智, 只有一個原則, 能夠讓病人得到最好的醫療就是最好的方法. 什麼樣的治療方法最好, 第一線, 當事者的判斷最重要, 你什麼都厲害, 那你自己來值班好了！

總是退居幕後, 但是事後諸葛最厲害！
眼高手低, 光說不練, 空有一身打嘴砲的好功夫！

總是在位時不思改革, 下台後一堆理想與抱負 ！
就是喜歡當個太平官, 下台後沒有人記得他替醫界做了什麼, 也難怪得不到同儕跟後輩的尊敬, 在位時面子是別人給的, 但是下台後臉是自己丟的.


總是患有斯德哥爾摩症候群而不自知！
當狗當習慣了,  不出來吠個兩三聲, 他還真的不習慣！ 
有這麼忠心的看門狗, 主子睡覺就安穩了！

健保署不解為何要賠錢救產婦 (睜眼說瞎話最會)

政府官員跟民眾說 “ 我們健保什麼都有給付”
醫師不需要客氣
情況需要用就用

但是

醫師相信他們的話用了後
衛服部不但不付錢
還加倍放大核刪
要醫院賠錢
醫院不甘心扣醫師薪水來補

你說
吃了幾次虧後

高貴醫材
醫師還敢用嗎？
醫師罰不怕嗎？

難道我們網站內的案例都是假的嗎？
這些案例難道不是你們亂搞捅出來的嗎？

睜眼說瞎話
信用破產也只是剛剛好而已

健保署不解為何要賠錢救產婦 醫師轟「沒血沒淚」

健保署：止血醫材有給付

衛福部健保署醫務管理組專委陳真慧今則對此回應，健保給付有包含植入性胎盤合併的產後大出血的止血醫材，早在103年7月第二階段實施DRGs（同病同酬，包裹給付）時就已經排除在外，屬於論量申報、實報實銷，醫師不可能賠錢做義工。

針對施景中於文中提到的兩項自費止血醫材，陳真慧則表示，針對產後大出血，健保也有給付止血用的材料跟藥物，不明白該名醫師為何要使用自費醫材？且該患者若為低收入戶，政府也會負擔健保費用與就醫的部分負擔，不影響治療。

http://m.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1859766

臺大婦產科醫師施景中冒著賠錢風險搶救植入性胎盤孕婦一事，引發熱烈迴響，但18日下午卻遭健保署打臉，表示就算真的用了醫材，無論醫院與醫師都不用賠錢。為了不讓自己往後救人被當成詐財，施景中晚間10時又在臉書PO出1298字的反擊文，直指「人工合成第七凝血因子」依健保使用規範，並不能納入，想先用藥再請款，根本是做白日夢。

施景中在文中先闡述植入性胎盤產後大出血從DRGs排除的歷史，指出2014年當健保要擴大第二階段TW-DRG後，許多醫院醫師都擔心看重症需要賠錢，當時他也Kuso做了一個公告，引發媒體迴響，其後迫使健保署與各學會、協會坐下來討論，最後由時任衛福部次長的許銘能裁示暫緩實施，當時醫界代表幾乎起立歡呼，他也在臉書上記載了當時的心情。

施景中說，醫界反對DRGs的原因，是因為台灣東抄西抄，「一個科別，幾百個碼，只有一個人負責」，也因此才會鬧出一個早產兒出生體重小於1000公克，DRG只給付9天的笑話。

至於產後大出血從DRGs排除的確切日期，他很清楚地記得是2014年6月25日。在文中，施景中寫道，那天他在門診大門時接獲健保署官員的電話，詢問產科哪些項目要跳出DRG。原本他以沒時間細想為由不願作答，但在健保署官員的請託下，答到「產科大出血一定要排除，救人還要被罰錢太慘了。」當天的新聞出爐，產科大出血也如跳出DRG，改由實支實付。

「今天健保署專員說的好像是已經給我們恩賜，其實如果不是我們當年到第一線去抗爭，昨天的刀還要虧損更多。」施景中寫道。

至於健保署下午提到若使用健保未給付醫材，一旦醫院認為有必要，可向健保申請納入。對此，施景中不予置評地表示，但其實「人工合成第七凝血因子」開宗明義的健保使用規範，就是沒有把產後大出血納在內，「你會想先用了藥（花15萬元）再來申請給付嗎？還是別做白日夢了」。

最後，施景中更表示，至今他只把這個藥用在3位病人上，且皆搶救成功，「健保署真這麼慷慨，先把點值調回一點一元吧。」

http://health.ettoday.net/news/795605

台灣醫療不患寡, 患不均！

衛福部所謂的人力缺口，一般只發生於大型醫院住院病人的照護，原因是醫療分級未落實，大型醫院投入過多人力處理輕症病人，尤其是門診。只要減少大型醫院的輕症門診及初診的數量，醫師自然就會回流到病房去照顧住院病人，落實《健保法》43條分級醫療，才是挽救醫療崩壞的唯一良藥：讓輕症病人留在基層診所和社區醫院，把大型醫院留給嚴重和困難處理的病人。
政府如果無視醫療一再被 cost down（降低成本） ，縱容大型醫院托拉斯企業式經營，結果少數財團醫院大者恆大，甚至大到政府管不動，而小型醫院和診所卻因無法競爭而相繼倒閉，或失去守護社區民眾健康的功能。長久下來，醫療資源分配逐漸失衡，醫師淪為企業生財工具，醫師的尊嚴和價值也岌岌可危。
《醫療法》58條規定醫療機構不得設置臨床助理執行醫療業務，但衛福部卻以人力缺口為由，打算修法讓醫院增設「醫師臨床助理」，這等於是利用比醫師廉價許多的輔助人力來代替醫師照顧病人，罔顧病人安全。魚缸的水髒了就應該換水及改善水質，但衛福部的做法卻只是不斷加入小魚，結果是環境更加惡化。只要醫師納入《勞基法》後，醫療勞動條件將獲得改善，醫療人力自然會回流。另外，強化及擴大實施現有的專科護理師 (NP) 及駐院主治醫師 (hospitalist) 制度，也是解決急重科和偏遠地區缺乏住院醫師的困境。 

停止推動臨床助理

重大醫療制度的改變可能影響的是10年甚至20年後的醫療生態和國際競爭力。醫師納入《勞基法》是否真會出現人力缺口尚待釐清，即使真的出現缺口，正確的配套措施應是落實分級醫療和降低假性醫療需求（如無效醫療），不是增加廉價醫療輔助人力。為保障民眾就醫安全以及醫療人員權益，呼籲政府立即執行分級醫療制度，停止推動設置臨床助理，也期盼民眾一起監督小英政府，兌現讓「受僱醫師納入《勞基法》」的政治承諾。 

http://m.appledailytw.com/…/article/forum/20160921/37389963/

黃安是條小黃狗

黃安嗆蔡「選舉前參加一堆街頭運動，當了總統、騙到了政權，反倒主張維持現狀。

http://www.nextmag.com.tw/breaking…/entertainment/…/35948425

酒駕零容忍？有嗎？台灣酒駕為什麼還這麼多？

醫療暴力跟酒駕有做到零容忍嗎？
那台灣醫療暴力, 酒駕或者是喝酒鬧事的怎麼還這麼多？
這種新聞幾乎天天都有
已經是N容忍了！
容忍值無上限！

說好的反酒駕義工咧？

全面執政
全面負責
不要只是喊口號

We Are Watching You !

【陳以昇╱台北報導】再傳醫院護理人員遭毆事件，一名酒醉男子腳踝割傷昨清晨到北市新光醫院掛急診，因不滿需檢傷分級排隊，清創時又被弄痛傷口，不斷口出惡言大罵，陪同男子就醫的十多名友人也加入叫囂行列，還丟擲飲料罐、板夾，造成三名醫護員受傷。院方昨強調：「對急診室暴力行為零容忍，絕對要求依法就究辦。」

http://www.appledaily.com.tw/…/…/headline/20161010/37410974/

藝人「綠茶」林埈永酒駕遭送辦！今天清晨6時許，「綠茶」開車行經新北市中和安平路時，因為車速過快擦撞停在路旁的汽車後翻車，民眾當時發現翻覆車輛的引擎蓋冒出白煙，擔心會引發火燒車立刻報警，並將畫面獨家提供《蘋果》。所幸警消抵達後，確定沒有火燒車的情形，「綠茶」也沒有受傷不需要送醫。但警方到場時，發現「綠茶」渾身酒味，酒測值高達0.5毫克，訊後將依公共危險罪嫌送辦。

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/…/20161010/965100/

農委會認為巴拉刈是廣效型的除草劑，價格便宜且效果好，且對環境友善，強調不會貿然禁止！

裝睡的官員
永遠不會醒
就算換黨也一樣！

這種農藥已經害死多少人命
奪去多少家庭的幸福
幾十年前早就該禁止了
但是這幾十年死去的生命
在我們的官員嘴中
只是這種劇毒是很好的的藥物
不需要貿然禁止
這麼好的藥物
你要不要也來一杯嚐嚐？
搞不好你晚上喝的蔬菜湯裡面就含有這種劇毒的殘留！

http://m.match.net.tw/mi/news/life/20161006/3754767

劇毒巴拉刈 每年奪200命（張書森、陳映燁）

日前農委會召開會議討論農藥與食安問題，衛福部提出應及早禁用劇毒農藥巴拉刈，來減少自殺人數，但農委會回應暫時不會禁用。巴拉刈每年在台灣造成許多痛苦的死亡、家庭的傷痛與社會的損失，恐怕是在台灣最嚴重的農藥健康議題，我們對農委會的決策甚感憂心！

每年台灣至少有200人因巴拉刈中毒身亡，過去十年已造成至少1500人死亡，應嚴肅看待這個沉重的事實，並依照證據來做出正確決策！

全世界已50國禁用

禁用巴拉刈能夠減少自殺嗎？是的。韓國在2012年全面禁用巴拉刈的銷售，隔年農藥自殺率比預估值減少約40%，全國自殺率和禁用前的2011年相比也減少13%，同時，非農藥自殺率並沒有上升。
全球至少已有50國禁用巴拉刈，連中國也在今年7月公告禁止其國內巴拉刈水劑的銷售。如果台灣不採取行動，悲劇很可能會隨著人口快速老化而增加，因為農藥中毒是老年人的主要自殺方法。台灣巴拉刈自殺死亡人數從2006年的119人，增加到2015年的209人，是過去十年的最高點。
禁用巴拉刈為何可以減少自殺率？巴拉刈是對人體有特殊毒性的除草劑，攝入少量（一小口）也可能導致痛苦的死亡，致死比率高達6到9成，遠高於其他農藥。在農業人口多的縣市，如花蓮、宜蘭、彰化、雲林、台東，每8個自殺死亡就有1人是巴拉刈所致。全面移除劇毒的巴拉刈，可以增加整體農藥中毒的存活率，讓一時的衝動危機，如夫妻吵架或酒後情緒低落，化為求生的轉機。
有禁用之外的有效方式嗎？農委會主張「嚴格管制」僅賣給農民，但台灣使用巴拉刈自殺者，60%是在衝動下吞服本來就儲放在家中的巴拉刈，而非特地到農藥行購買，代表在台灣鄉間，巴拉刈的儲放實在太過普遍，嚴格管制無法減少一時想不開隨手拿家中農藥自殺的事件，全面移除與禁用才能解決問題。
禁用要有哪些配套措施？少數農民或許會感不便，但鄉間或多或少都已聽聞鄰里家族中巴拉刈造成痛苦死亡的悲劇，期望社會整體逐步凝聚禁用劇毒農藥、創造安全社區的共識。短期間可考慮部分補助農民購買其他安全除草劑。禁用也應配合家中存藥的回收制度及查緝偽藥和走私藥。
連木炭和繩子也要禁止嗎？這恐怕是誤導議題。巴拉刈並非台灣銷量最大的除草劑，禁用巴拉刈也非禁用所有農藥。農委會在過去3年內禁用了10種劇毒農藥，是良善的決策，但若為德不卒，獨留最劇毒的巴拉刈，使一時想不開拿農藥自殺者更可能無意中服下巴拉刈，導致死亡人數增加，造成反效果。 

有巴金森氏症風險

有官員聲稱巴拉刈容易分解，「對環境友善」，然而事實是巴拉刈可能增加巴金森氏症風險及肺功能缺損，除了每年200多條人命的代價，還有施用民眾微量暴露的健康風險。農委會副主委表示，年底前會與專家商討提出決策。我們期待政府做出正確判斷，真正保護人民的健康與生命！ 

台大公衛學院助理教授
北市聯醫社區精神科主任、陽明大學兼任教授

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20161010/37411167/

醫師也想視病猶親當聖人

台北市衛生局今公布，近5年來接獲4744件醫療陳情案，其中近4成是因醫療過程疑義引發的醫療糾紛，高達6成屬於行政流程、服務態度的案件，而最常發生的醫糾科別是外科43.1％，其次為內科15.6％、牙科10.9％、眼科6.6％及骨科4.6％。

衛生局醫護管理處副處長黃敬堯進一步指出，醫糾發生機構以醫學中心最大宗，比例為34.6％，基層診所佔33.2％、區域醫院28.8％及地區醫院3.4％

http://m.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1844321