
以下為真實案例
轉貼自網路搜尋臉書資料
病人冒用健保身分幾個月前做了治療
前幾天來被我們發現身分是冒用的
今天我通報健保局 然後長官給我的資訊是
我們要正式提出公文 交資料 舉出病人健保卡冒用的證據
然後我們要被罰錢
(當初拔牙跟根管治療後牙加上完美封填大概一萬點)
(就不提如果在國外做這樣品質的根管治療要好幾萬了)
健保署長官的說法是:
那不是健保身分 所以本來就應該核退這個費用
至於這一萬多塊的醫療費用的損失
我們自己要跟病人要....
(我實在不知道病人都要詐欺我們了我們跟他要錢是要怎麼要?)
(醫師要兼差做討債公司嗎?)
所以我今天幫健保發現了病人詐欺
結果發現問題的院所
要自己寫上公文 然後要舉證 然後要被罰錢
有公權力的公署只對好欺負的醫師開刀
怎麼不跟謊報的病人要錢呢?
我今天重點不是這一萬多塊我們賠不起
而是行政流程怎麼會是如此
這樣的流程就是鼓勵病人冒用身分
做對的事情讓自己麻煩還要被罰錢
大家都息事寧人就好了
這樣以後哪個醫療院所敢舉報??
今天媒體針對這件事情來採訪
也問我後續主管機關的處理方式
我一時還真不知道怎麼回答
我認為這個議題署應該要正面去看
而不是一貫得把責任全部都丟給基層院所
那樣只會助長歪風而已
解決問題的慣例就是解決找到問題的人
沒有舉報會被罰 舉報也被罰
下次有人再提出問題就是智障了
https://buzzorange.com/2017/03/14/health-insurance-fraud-crime/

健保給付冠軍藥的降血脂藥物「冠脂妥」驚爆偽藥,避免影響病人用藥權益,健保署今(7)日表示,針對拿到問題批號MV503藥物的民眾,如果返回醫療院所換藥,將從寬認定,不受「重複用藥」限制而申報遭扣除;另外,健保署也強調待檢調調查完畢,健保會向開出偽藥的診所或藥局,追討回健保給付。
健保署主任秘書沈茂庭說,拿到問題批號產品的民眾,因為必須換藥,可能面臨開藥期限未到的重複用藥問題,但事關病人的安全,健保署將在事後從寬認定。
至於開出偽藥的診所或藥局,健保署事後也將追討回已申報的健保給付,沈茂庭指出,冠脂妥1顆的健保價為22.7元,一次拿一個月,健保每月給付藥費約680元,待檢調調查釐清偽藥流向之後,健保署會向開出偽藥的診所或藥局追討回給付,業者必須自行向盤商、偽藥業者求償。
https://m.nownews.com/news/2430849
2017-03-15 12:35 自由時報
舉報冒用健保竟挨罰 衛福部長:醫師自己找病患求償
衛福部長陳時中對此表示,冒用健保身份看診,屬於私領域問題,應由醫師自行跟病患求償,而不是由健保支出該筆費用。
http://taiwanese.moe/archives/733248
2017/03/15 20:53 華視新聞
健保署說,診所誤會意思了健保署只是要求診所提供冒用者的資料,只要診所有確實核對身分,醫療費用會照樣核發,但要提醒民眾,健保卡借人用或跟別人借來用,會被依健保法第八十一條,處以醫療費用的兩倍到二十倍罰鍰,不要為了一時方便,得不償失。
http://news.cts.com.tw/cts/society/201703/201703151858034.html#.WMoUxhQp2LP
內科診所接到衞生局的關切要開罰單 :
1. 高血壓病人3月6日拿藥,向他反應小便不順, 醫師建議後續回來追蹤尿流速檢查
2. 病人3月15返回看診, 在診間詢問病史後也安排尿流速檢查
3. 病人日後向衞生 局投訴, 檢查為何要收掛號費? 又沒拿藥, 大醫院都可先開單!
4. 衞生局表示收費違法, 若有看報告收費也違法!
5. 衞生局又補一句看報告不能收掛號費!
舉報冒用健保竟挨罰 衛福部長:醫師自己找病患求償
衛福部長陳時中對此表示,冒用健保身份看診,屬於私領域問題,應由醫師自行跟病患求償,而不是由健保支出該筆費用。
http://taiwanese.moe/archives/733248
2017/03/15 20:53 華視新聞
健保署說,診所誤會意思了健保署只是要求診所提供冒用者的資料,只要診所有確實核對身分,醫療費用會照樣核發,但要提醒民眾,健保卡借人用或跟別人借來用,會被依健保法第八十一條,處以醫療費用的兩倍到二十倍罰鍰,不要為了一時方便,得不償失。
http://news.cts.com.tw/cts/society/201703/201703151858034.html#.WMoUxhQp2LP

