2016年8月28日 星期日

要換衛福部部長請便, 但不需要美化他下台的理由!




說林奏延作事都是從醫界想, 真是小編今天聽到最好笑的笑話了!做事都是從醫界想, 是哪些事情?說出來聽看看啊?

急診室一天到晚打來打去, 他在國民黨當官時候早就該處理了, 對於醫療暴力這件事情, 扣掉這100天, 他前幾年又做了什麼? 醫療暴力這種事情, 發生一次後, 就應該系統性的從政策面去處理, 一直擺爛拖著不處理, 只要急診室貼反暴力海報 , 根本沒有設麼路用.

這種發生一次後就可以預防的事情, 一直要等到連續發生好幾次,在輿論的壓力下才去處理,後面被打的醫護根本就是白打的. 所以你覺得他作事積極嗎? 他對醫界很好嗎?  我們還真的是看不出哪裡好, 你講的這個笑話我們還真的笑不出來. 而且急診室暴力關係的是民眾的就醫權益, 急診室一堆喝醉酒來鬧事的, 真正有急需的民眾是要怎麼就診?

你說簡化醫院評鑑,這就更好笑了, 等到他有種廢掉全部的醫院評鑑再說吧. 舉個例子:公家機關不是一天到晚在簡化人力, 結果人力沒有減到, 反而搞了一堆外包跟約聘雇人員. 你說簡化評鑑, 嗯, 等著看有多簡化, 還是另外搞一堆事情出來. 事實上醫院要花時間去準備並且應付虛假的醫院評鑑, 犧牲的是民眾的醫療品質. 所以你舉的例子也是跟民眾有關的,不是單純跟醫界有關.

然後你說的C肝新藥給付議題, 偷偷跟你說, 健保藥物給付給的錢就是那麼多. 所以給了C 肝的錢, 當然是砍其他藥商的藥價來補, 也就是砍別種藥的價錢來補, 不然就是砍醫師的點值或者放大核刪來補, 也就是要讓醫師做更多白工. 所以一堆藥商在那邊吵來吵去 (跟藥商關係好的某些醫改團體與委員們當然跑出來放砲, 你以為他們是替民眾說話嗎?你以為醫改團體不需要經費運作?真是好傻好天真), 你說他的做法是從醫界出發 (你以為我們喜歡做白工?), 這個也很好笑, 你要不要去查一下到底是哪些藥商在哪邊吵來吵去? 這中間又牽涉多大金額的金錢交易?

你說林奏延作事從醫界出發? 光是他極力推動的醫糾法1.0 or 2.0, 都是大多數醫師垢病跟反對的. 醫師會反對不是因為要錢, 而是因為這種制度會造成更多醫療人球, 有可能是你或者是你的家人會受害. 有空就看一下新聞或者上網查一下吧 . 醫師們會討厭他是因為不想讓這些官員們再亂搞下去, 而不是問了自己的利益. 這些政策的好名聲是他們賺去, 但是幫他們收拾醫療人球跟爛尾樓的是我們這些基層醫師.

另外民眾跟醫生是一體的, 不需要挑撥醫生跟民眾的關係, 講得好像醫師都是嗜血的, 人在福中不知福, 你知道醫生作很多賠本的服務嗎?大多數的醫師在健保下面都是賠本的,付出很多心力都沒有回報, 平常也不吵不鬧. 你們根本不曉得醫師們默默的替你們做了這麼多. 給付天天打七八折, 動不動就亂刪又放大罰則, 如果你這個大學兼任講師的鐘點費也是這樣亂砍價, 甚至要你無薪自己掏錢去學校上課, 上一節課然後倒貼鐘點費的20倍給學校, 你自己作何感想? 但是學校這樣做很好啊, 從老師身上多收一點, 家長跟學生可以少繳一點學費不是嗎? 如果你的學校這樣做, 然後教育部也要求這樣做, 你願意嗎? 你覺得這樣合理嗎?但是我們的衛福部就是這樣在對待我們的醫師

你說林奏延作事都是從醫界出發, 還真是很好笑的笑話.






2016年8月24日 星期三

核刪完全沒有在看病歷的, 明明是28週安胎, 他偏偏要跟你說是35週安胎 !




網友投稿照刊

為什麼健保審委一定要具名?

看看這個案例就可以知道
整個健保制度根本就在亂搞!


門診第一次碰到這對高齡懷孕夫妻,臉上毫無懷孕喜悅,原來是上一胎懷孕早產,孩子現在腦性麻痹,這胎產檢也格外小心。果然在懷孕七個月又有早產現象,於是辛苦的在醫院動都不敢動,安胎一個月,最後在第八個月出院,然後幸運足月生產,小孩健康無事。兩個月後收到健保局審核,說不用住院,整筆刪減快五萬。原因是:懷孕35週不用安胎。 健保局的審查大人:你們到底有沒有在看病例,明明是28週安胎。你卻說35週。你跟他說東,他就跟你說北。

2016年8月16日 星期二

你建議的藥都被你刪光光了, 還要我們開什麼?







Uformin 內含 Metfromin 500mg 
Amaryl M 內含 Metfromin 500 mg

這個病人已經開立 Uformin 一天2顆還有 Amaryl M 一天2顆
所以一天總共服用了 Metformin 2000 mg

所以這個病人已經到達可以使用TZD的標準, 也就是健保署自己所定下的規則: 當使用Metformin 1500mg/天 如果還沒有辦法把血糖控制下來的話, 就可以開立TZD類藥物

但是不用具名的健保委員收到審核資料後
大筆一刪
不但把他建議的Metformin刪掉
也同時刪掉可以開立的TZD 

由這個案例我們可以知道下面幾件事情

1. 健保委員不曉得 Uformin 以及 Amaryl M 都是含有Metformin的藥物, 換句話說, 他對於藥物的名稱根本不熟, 所以他並不具有審核別人處方的能力, 也就是他不是合格的醫師 .

2. 申報的醫師根據健保署的規定開立藥物不但被核刪拿不到錢外, 還要被加大倍數罰錢給健保署, 可見我們的健保署在亂搞, 違法剝奪醫師的勞務所得

3. 所以健保黑箱核刪嚴不嚴重, 很嚴重, 只是醫師大人有大量不去計較而已, 媒體會不會報?不會報, 因為發言權與決定權都在健保會手上, 媒體無從知悉到底發生了什麼事情!

就連我們的健保會委員素質也參差不齊

像 謝天仁 就公開在健保會發言說: 「醫界有幾個有骨頭的?」
對於醫療行業這麼不尊重的人
居然還可以當我們的健保會委員, 真是讓人瞠目結舌!
而我們的健保政策也都被這些人所把持住

這些媒體都沒有報
當然民眾也不知道
所以民眾的權益也被他們犧牲掉了

你們仔細想一想
當醫師合理並且依照規定的開立 “好藥” (昂貴藥物) 給民眾
最後換來的是做白工, 然後還要被加倍罰錢
下次醫師還會再當傻子開立這些藥物給民眾嗎?

當然不會
這樣最後受害者是誰?
當然是民眾

始作俑者是誰?
當然是贊成黑箱核刪的健保會委員

因為他們錯誤的決策
才扭曲了台灣的健保制度

有關健保會把持健保政策的問題, 媒體都沒有深入去挖掘
(記者對中國演員離婚找小三的新聞反而比較有興趣, 還真是蠻奇怪的)
民眾也被瞞在鼓裡

健保會謝天仁委員(反對審查要具名公開):『應該從審查制度面著手,怎麼可以因為醫界認為核刪不合理,受到壓力,健保署就要具名公開審查醫師姓名。醫界有幾個有骨頭的?(與會者笑)這是人之常情,大家都會怕事啊!在此情況下,讓審查醫師站到第一線,健保署署長本身就對不起這些審查專家,審查方面還有很多其他事情是需要好好考慮的!』


有興趣者可以看看健保會的發言記錄
你們就可以知道他們是怎麼背著民眾在亂搞


健保會第2屆105年第7次委員會議議事錄(105年7月22日)







2016年8月15日 星期一

講白一點, 健保就是不讓民眾使用好的藥物!




什麼規定都是假的
按照規定開立降血脂藥物給慢性病的民眾服用也會被核刪

難道是民眾的業障深嗎?

2016年8月13日 星期六

酒駕者就是隨機殺人犯 ! 民進黨你的格在哪裡? 跟國民黨一樣嗎 ?



什麼叫做國際觀?
這個才是國際觀
不需用辦什麼出國考察了
我們只要求台灣官員的風骨能夠跟國外一樣就好了!

民進黨需要的是有風骨的官員
我們不需要有酒駕經歷的立法委員

民進黨
你們怎麼做
我們都在看!






酒駕者就是隨機殺人犯
民進黨, 你的格在哪裡? 跟國民黨一樣嗎 ?
我們不要讓酒駕害人的事情再度發生
為了我們, 也為了我們親愛的家人不會再受到酒駕的傷害
我們要求民進黨撤換郭正亮先生遞補為民進黨不分區立委!
風行草偃
上行下效
民進黨要刮別人鬍子前請先把自己的鬍子刮乾淨!
改革請先從自身做起!

http://www.appledaily.com.tw/…/20160822/37356100/鎢鋼大王千金酒駕撞3車


鎢鋼大王千金 酒駕撞3車

開凌志闖紅燈 公車捷豹BMW遭殃


知名台商「鎢鋼大王」的二千金,前晚駕駛百萬名車酒駕,先是擦撞停等紅綠燈的公車與路旁的捷豹轎車,未下車察看反而直踩油門闖紅燈,高速衝撞行駛中的BMW轎車,所幸無人傷亡,警方發現她的酒測值高達一點零毫克,訊後依公共危險罪送辦,昨獲檢方以一萬元交保。


台大女醫生遭酒駕男撞死 肇事者獲減刑


台大醫院女醫師曾御慈,去年深夜遭酒醉的汽車業務員詹震山撞成腦死,最後家屬忍痛捐出她的器官遺愛人間,一審依酒駕致死、肇事逃逸罪判5年6月,高等法院審理時,詹男將名下不動產出售,扣除貸款後得款300萬元,供作賠償之用,合議庭認為他有悔意,今將詹男涉酒駕致死兩罪減刑改判為4年6月;仍可上訴。 在民事部份,曾御慈的父母和丈夫共向詹震山求償5018萬元,今年8月5日新北地院判決詹男應賠償1716萬元,還可以上訴。


獨家/前國民黨書記酒駕 開庭嗆法官:我認識很多名人

國民黨部的前書記居然酒駕肇事!台中一名從事通訊網路的賴先生,去年底和一輛轎車發生車禍,造成韌帶斷裂、腳踝的皮還被削掉一層,肇事的駕駛是國民黨台中大里區黨部的書記謝祖林,酒測值0.55被移送法辦,沒想到開庭時,這位書記官居然還跟法官嗆聲說「我認識很多名人」,態度囂張。





連喪3至親!老夫婦遭酒駕撞死 17歲孫警局發抖落淚
這些人都是因為立委們對於酒駕毫無作為而死的
因為我們的立委也喜歡酒駕
對於酒駕這件事情
當然是重重舉起
然後輕輕放下
而且我們的立委不止喜歡酒駕
他們的兒子也喜歡酒駕
連民進黨的前立委的兒子也酒駕 ! 更不用提要改革了 ! 整個法院民進黨是占多數的 ! 但是酒駕重罰這種沒有什麼阻力的改革為什麼不做?, 只因為會罰到自己人嗎?
就酒駕的部份
民進黨擺爛的程度跟國民黨一樣
一整個爛透了 !
新北市一名35歲男子張定瑋,今天凌晨1時許,在板橋駕駛要價700多萬的賓士CLS63 AMG轎車,疑因不勝酒力呼呼大睡,警方見狀將他攔下後叫醒,張男酒測值高達0.67毫克,當場被警方依《公共危險罪》現行犯上銬帶回派出所。張定緯是民進黨前立委張清芳之子,張清芳上午接受《蘋果》訪問直言,很糟糕。

2016年8月12日 星期五

2016年8月10日 星期三

肝功能異常的病人, 是否可以檢查為肝炎帶原者?健保署說不可以!




肝功能異常的病人
醫師依照醫療常規
檢查病人是否帶有肝炎病毒
健保委員說不可以
因為病人6年前有驗過
所以6年後可以不用再驗

健保委員的意思就是
醫師只需要依照6年前的檢查報告就可以做診斷了
所以健保署除了把醫師已經開立的檢查項目核刪外
再放大金額加倍懲罰認真做事的醫師
讓醫師以後不敢再幫民眾安排檢查

最終後害者還是民眾

這樣做的話萬一出事的怎麼辦?
不用擔心
我們健保署會跟民眾說
他們健保都有給付這些檢驗項目
是醫師不肯開立的!

聰明的民眾
你們覺得健保署這樣做的話
最終受害者是誰?
真的是醫師沒有醫德嗎?
真的是醫師死要錢嗎?
你們覺得這樣合理嗎?







2016年8月9日 星期二

台灣無酒駕, 官員自己做起!








知法犯法
罪加一等

讓台灣成為無酒駕的國家
就從官員自身做起!

Because We Are Watching You !



2016年8月6日 星期六

2016年8月4日 星期四

中國人對健保的評價







連CPR 這種救命的事情, 健保也可以胡亂刪除!

手術前的X光片也被刪!

檢驗項目跟藥物 健保委員完全分不清楚

乳腺炎有膿瘡開刀也被刪



雖然主管當局衛福部還有健保局無視醫療人員的付出,放任不當核刪不管, 但是寶寶的媽媽還有寶寶長大以後一定會感激您的. 這年頭要當個好醫生除了要有做白工以及隨時被告的準備外,還要冒著犧牲自己的薪水,被放大回推 N 倍來核刪,請問, 這樣的制度,合裡嗎?

健保爭議審查通過的機會有多高?



健保每3686件爭議審查裡面, 有3163件沒通過〈沒拿回給付〉
不通過率高達 3163/3686= 85.8%

小兒科亂刪的案例



小孩子生病時只能哭鬧不止或者是曀曀阿阿, 病情很難從表面的症狀就可以診斷出來,需要兒科醫師專業的臨床經驗跟檢驗結果一起作判斷. 如果小兒科的給付與核刪, 事後都是由 "不是" 專家的委員來處理,他們當然 "沒有" 能力看出處理的精髓, 只能亂刪.台灣的醫療長期被這樣亂搞,只能說未來小朋友的醫療照顧,前途堪慮阿. ><!! (委員難道都沒有孫子的嗎?) 

Acetaminophen 是 NSAID ? 健保說的

對健保委員來說,每種藥都是抗生素!

Buscopan 是 NSAID ? 健保說的

腎結石的患者不可以開止痛藥?健保說的

糖尿病病人不願意打胰島素, 醫師倒陪20萬!(記者怎麼沒有來抄?)



網友投稿全文如下

一個阿姨血糖控制不佳,屢屢因高血糖進出急診,因為病人相當堅持不打胰島素,所以慢慢加藥到如下組合:Amaryl 8mg+ Glucophage 2000mg+ Actos 30mg+ Onglyza 5mg 也只能勉強維持糖化血色素8.5-9.0,雖然不甚滿意,但是阿姨自從這樣吃之後,也沒再送急診跟住院過了。

但是英明的健保局是這樣報答我的:論人歸戶審查;104-1-5就診刪Actos 30mg理由是應該要病人打胰島素(病人堅持不打所以懲罰醫師,審查醫師自己的病人不打胰島素是直接報警處理就是了)

刪Amaryl 4mg理由是怕阿姨低血糖(這個理由真的是天才,已經高成這樣還把低血糖拿來當理由)


更可惡的是1-31病人來拿連續處方再殺你一次


總共放大回推20萬

幾乎整個月都當作志工

越想越氣,我知道這樣藥費不便宜,但是我至少讓病人好久沒去急診和住院,然後至少讓他免於洗腎,或是延後很久,幫病人是應該的,但是我也幫健保局省好多錢,結果健保局就這樣恩將仇報,更可惡的是同個月就診殺一次結果拿連處又殺一次,再放大回推一百倍。

1/5就診已經刪一次了,理由荒唐可笑,病人不打胰島素怪我囉



1/31來拿連續處方膝蓋想也知道跟第一次一樣,有需要一條牛剝兩次皮的嗎?




空腹血糖258,糖化血色素8.5


空腹血糖223,糖化血色素9.0

不需相忍為國, 因為不值得!謝淑薇 加油!



在台灣總是有一群人
表面上高舉著道德的旗幟
私下盡是做些雞鳴狗盜的事情

沒有運動員的付出
奧運委員又怎麼能夠坐享其成, 謀取私利!

跟健保制度一樣
沒有"剝奪" 醫療人員的血汗付出
官員們又如何能去WHO宣傳健保經驗!

台灣的體育跟醫界一樣
都需要轉型正義!

謝淑薇

我們支持妳做對的事情!
妳不需要委曲求全!
妳讓陽光照進黑暗的角落!

我們期待妳持續在體壇發光發熱!

謝淑薇 加油!


體壇一條龍?蔡賜爵被爆長期承攬選手包機


我國網球好手謝淑薇今(4)日宣布,要「全面從台灣網壇退休,永不再接受國家隊徵召」,並透露是遭中華奧運副主席、本屆奧運代表團副領隊蔡賜爵拍桌。蔡賜爵隨即遭人爆料,私人經營的「運佳旅行社」代理里約奧運門票,並長期承攬我選手包機出國比賽,有違利益迴避原則。

消息在今天上午爆開來,引發各界議論紛紛,隨後就有網友將蔡賜爵起底,指蔡賜爵私人經營的「運佳旅行社」長期以來獨家承攬與奧運相關的生意,包括獨家代理奧運門票以及選手包機出國,曾被人議論有「違反利益迴避原則」之嫌。
當時由蔡賜爵擔任負責人的運佳旅行社,2012年遭人爆料後,監院曾介入調查,隔年調查報告出爐,證實我國代表隊及考察團出國運輸採購案,大多數僅運佳旅行社 1 家廠商參與投標,且部分採購案未待公告期結束即最後一天就開標,「招標作業有待改善」。
監院調查報告出爐後,當年的體委會受到壓力,要求蔡賜爵更換負責人,結果運佳旅行社負責人變更登記為「蔡逸凡」。經查證,蔡逸凡就是蔡賜爵的兒子,根本換湯不換藥。
在運佳旅行社的網頁上,至今仍清楚記載「從1988年漢城奧運、1992年巴塞隆納奧運、1996年 亞特蘭大奧運、2000年雪梨奧運,本公司皆為中華民國地區門票總代理,並承辦國家代表隊及大多數考察團之出國業務,另外,1990年北京亞運、1994年廣島亞運、1998年曼谷亞運,本公司亦為門票總代理,並為龐大的國家代表隊安排包機運送及出入境手續。」
http://www.peoplenews.tw/…/92417440-972b-4a13-b4d2-8553f031…


為了取得奧運資格,謝淑薇自費買機票、帶教練參加聯邦盃,代表台灣出戰 <== 有沒有看到, 是自費喔!!你們這些奧運委員是在睡覺嗎?
拿下奧運資格的同時能取得更好的名次 謝淑薇再次聲明:「我可以自費代表國家出征,但沒有教練,我不會參加里約奧運。」 網協:給教練代表團P卡(無法入宿選手村) 里約奧運開打在即,先前台灣網球選手謝淑薇在臉書上大吐苦水, 找里約奧會蔡副主席,討論這次制度的問題,被拍桌與大小聲 表示將從今天起從台灣網壇退休,不再接受國家隊徵召。 代表團副領隊批謝淑薇:「不是為國家而戰」太不可取

哼!包攬奧運旅遊生意就很可取?

蔡賜爵你敢講我們還不敢聽!

https://www.ptt.cc/bbs/gossiping/M.1470306641.A.CF0.html

有沒有這家旅行社能搞了20幾年獨家生意的八卦
今年還是一樣這家獨家賣耶
非巴西公民的海外人士想買門票,需找該國授權的售票代理者購買,最
後打算就是在2016年比賽期間在巴西售票處購買.目前奧運官網上有
釋出各國的門票代理名單,例如台灣人想買
奧運門票時可找"Winner-Express"運佳旅行社.

北京奧運門票一票難求,中華奧會網站打出「北京奧運門票訂購請洽
台灣區總代理運佳旅行社」的公告,但日前卻有讀者告訴蔣孝化,指
中國方面以「原價」提供中華奧會門票,運佳旅行社卻以較高的匯率
換算,再加20%手續費讓台灣民眾購買,而且「運佳旅行社」的負責
人,竟然是已當4年中華奧會副主席的蔡賜爵,違反利益迴避原則。


本公司自民國71年成立以來,近二十年來業務上一直為體育界及教育
界提供服務,從1988年漢城奧運、1992年巴塞隆納奧運、1996年 亞
特蘭大奧運、2000年雪梨奧運,本公司皆為中華民國地區門票總代理
,並承辦國家代表隊及大多數考察團之出國業務,另外,1990年北京
亞運、1994年廣島亞運、1998年曼谷亞運,本公司亦為門票總代理,
並為龐大的國家代表隊安排包機運送及出入境手續,目前亦為2002年
釜山亞運中華民國地區門票總代理


2016年8月2日 星期二

護理是一門專業, 不是服務業!



今天護理專業會被別人貶低
有很大的原因都是這些護理主管造成的

你自己都不看重你自己
還有誰會看得起你?

請不要把官場上逢迎拍馬那一套
拿來要求你的屬下
他們的專長不是鞠躬哈腰

請讓他們好好的發揮所長
讓病人得到最好的照顧
好嗎?

蜂窩性組織炎不能抽血, 也不能給抗生素, 健保說的噢!

兩年前有抽過血了, 所以最近再抽血的話, 刪!

血尿排下腹部超音波也被刪

健保委員把嗎啡看成類固醇!



有時大家會自我解嘲跟安慰不合理的核刪是送分題,但是到最後常常沒給分! 不然也不會有這麼多人受到委屈,出現這樣的核刪還要我們寫申覆,就知道對方處理核刪的態度 (馬虎霸道)跟水準 (沒有資格), 還需要看第二道的申覆嗎?

這種核刪連出現都不應該出現 ! 在臨床上,一次判斷錯誤,病人就死了,沒有第二次機會,難道核刪的委員認為反正還有第二次申覆的機會就可以亂刪嗎?

我們常常說人命關天,對於病人的臨床照顧,大部份的醫師都是盡心盡力, 不敢有所閃失,但是在付出這麼多心血, 冒著醫糾的風險去照顧病人後,還要氣到內傷去回覆這種無理的核刪, 不但得不到應得的報酬外, 甚至到最後還有理說不通, 健保局與衛服部硬是不給錢外,再加大二十倍的金額去懲罰醫院跟醫師. 

臨床醫師在一線用自己的專業判斷, 提供台灣民眾合適且妥當的醫療,這樣做難道錯了嗎? 難道台灣民眾的性命就這麼不值錢?不值得醫生用最好的醫療去照顧他們嗎?

健保委員連腹瀉的英文也看不懂 !

細菌培養沒有長出來, 健保 刪!

心臟衰竭的病人使用利尿劑, 健保 刪!

因為血便來就診的患者, 健保 刪!

使用氣喘藥來治療病人, 刪!

原廠藥跟耗材離開台灣一去不回頭, 要請他們回來可以, 漲好幾倍!


 

你看看,你看看 !

健保即將導入第三階段DRG, 連帶第二階段暫緩實施的十七項均要導入, 最快今年七月實施,但是這個議題都被八仙塵爆掩蓋掉了. 有關全體民眾的就醫福祉, 跟醫療環境崩壞的新聞,我們媒體居然沒有在關心,實在是讓人覺得台灣的前途堪慮啊!(以後除了人工皮外,應該還會有更多藥品或者是醫療用品退出台灣,要用,可以, 請捧錢來買)

對於高複雜性的心臟外科手術,健保除了不付錢外, 還放大20倍罰款!

採購國產藥已經被列入醫院評鑑項目了!







網友來函爆料照刊

另外為了平衡報導,也把亞培公司的官方聲明貼在這邊, 讓大家自己作判斷.

【公告】亞培心美力盼那補配合下架及消費者退貨通知函
美商亞培股份有限公司一向秉持藥廠的高品質要求,所有產品所使用之成分均為高品質且安全的原料。心美力盼納補膜衣錠乃亞培公司通過食藥署核准委託健亞公司在台灣製造,所有原料亦委託健亞公司代為採購。本產品所使用之碳酸鈣原料乃健亞公司向台灣默克(Merck)公司採購,該原料在歐盟及美國FDA均符合藥品級規格標準。
然,委託製造之健亞公司未向衛福部食藥署申請為自用藥品原料許可,乃至食藥署在第二波查核時將本產品歸類為劣藥,且要求下架。

為維護消費者權益,配合食藥署公告自即日起下架心美力盼納補膜衣錠品項並接受消費者退貨。消費者可憑購買證明於5月25日前向原購買通路辦理退換貨。




健保核刪制度合理嗎?

氣喘到底要不要開立類固醇 ?